Heavy periods

Obfite miesiączki

Autor
January 23, 2023
Zoe Sever Seksuolog, doradca/konsultant kliniczny oraz rzecznik praw seksualnych i reprodukcyjnych.

Jakby inne objawy związane z miesiączką nie były wystarczająco uciążliwe, dodajmy do tego obfite miesiączki i jesteśmy już prawie gotowe, aby poddać się i zrezygnować z naszych organów rozrodczych. Tak, mogą być one znaczącym źródłem dyskomfortu, cierpienia i niedogodności, sprawiając, że wiele z nas co miesiąc obawia się wizyty „cioci Flow”. Obfite krwawienia miesiączkowe, znane jako menoragia [1], co dosłownie oznacza „burzliwe miesiączki”, to nadmierne lub przedłużające się krwawienie miesiączkowe. Dotyczy ono około 25% osób miesiączkujących [2] i może być poważnie wyniszczające. W końcu nikt nie chce żyć w niepokoju, martwiąc się, czy miesiączka nie przecieknie przez ubranie.

Co uważa się za obfite miesiączki?

  • Trudno jest z całą pewnością stwierdzić, czy miesiączka jest obfita, ponieważ to, co uważa się za „normalne”, może znacznie różnić się u poszczególnych osób.
  • Według Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów, obfita miesiączka definiowana jest jako utrata ponad 80 ml krwi podczas cyklu miesiączkowego [3, 4].
  • Oznaki, że miesiączka może być obfita, obejmują konieczność częstszej niż zwykle zmiany środków higienicznych, obecność dużych skrzepów krwi lub dużych jej grudek, a także uczucie zmęczenia lub osłabienia.
  • Obfitych miesiączek nie należy lekceważyć ani akceptować jako normalnych. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli uważasz, że masz obfite miesiączki. Może on pomóc w ustaleniu przyczyny i opracowaniu planu leczenia objawów.
  • To, że obfite miesiączki mogą być powszechne, nie powinno być akceptowane jako normalne, lekceważone ani cierpiące w milczeniu.

Wskazówka: Z reguły, jeśli coś nie wydaje się w porządku, jeśli chodzi o ciało, prawdopodobnie tak nie jest. Wiedz, że można iść do lekarza. Można zadawać pytania. Można być swoim własnym obrońcą. Pamiętaj, że najlepiej znasz swoje ciało.

Jakie są objawy obfitej miesiączki?

  • Uczucie konieczności zmiany podpasek, bielizny menstruacyjnej lub tamponów co najmniej co godzinę (i przez kilka godzin z rzędu)
  • Konieczność używania podpasek i tamponów jednocześnie
  • Ponad 7 dni krwawienia miesiączkowego
  • Lub, zgodnie z wytycznymi UK NICE, każda „nadmierna utrata krwi menstruacyjnej, która fizycznie, emocjonalnie, społecznie i finansowo wpływa na jakość życia kobiety (osoby*) i może być obserwowana samodzielnie lub z innymi objawami” [6].

Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że jeśli krwawienie miesiączkowe w jakikolwiek sposób wpływa na Twoje codzienne życie, na przykład powodując unieruchomienie w domu, przerywając codzienne czynności lub wywołując stres i niepokój, powinnaś porozmawiać z lekarzem.

Co powoduje obfite miesiączki?

Dlaczego więc moje miesiączki są tak obfite? Cóż, istnieje wiele możliwych przyczyn obfitych krwawień. Niektóre mogą być proste i łatwe do wyleczenia, inne mogą być poważniejsze.

Przyczyny mogą obejmować:

Związane z macicą:

  • Mięśniaki macicy: niezłośliwe narośle lub guzki w ścianie macicy.
  • Polipy: zazwyczaj niezłośliwe (łagodne) narośle w endometrium, które wyglądają jak duża „łezka” tkanki.
  • Endometrioza: stan, w którym tkanki podobne do błony śluzowej macicy znajdują się poza macicą.
  • Adenomyioza: stan, w którym tkanki z błony śluzowej macicy wrastają w mięśniową ścianę macicy.

Związane z hormonami

  • Zespół policystycznych jajników (PCOS): stan, który wpływa na funkcjonowanie jajników. Miesiączki mogą być nieregularne, ale mogą również stać się obfitsze, ponieważ błona śluzowa ma więcej czasu na pogrubienie i więcej nagromadzonego materiału do złuszczania.
  • Problemy z tarczycą: zazwyczaj obejmuje to niedoczynność tarczycy. Gruczoł tarczycy odgrywa główną rolę w produkcji hormonów żeńskich i w czynnikach krzepnięcia krwi potrzebnych do zatrzymania przepływu krwi miesiączkowej.
  • Zaburzenia krzepnięcia: takie jak choroba von Willebranda, która jest zaburzeniem, w którym występuje niedobór lub upośledzenie niezbędnego czynnika krzepnięcia krwi.
  • Nadwaga i otyłość: tkanka tłuszczowa jest głównym źródłem estrogenów, które są hormonami, które działają poprzez budowanie błony śluzowej macicy. Wyższe poziomy estrogenów prowadzą do grubszej błony śluzowej macicy, co może skutkować znacznie obfitszymi miesiączkami.

Inne:

  • Niektóre formy antykoncepcji: spirale miedziane (rodzaj wkładki wewnątrzmacicznej, która działa jako środek antykoncepcyjny i zawiera miedź), choć stosunkowo popularne i bardzo skuteczne, mogą powodować obfitsze miesiączki.
  • Inne przyczyny - mogą istnieć inne przyczyny, takie jak ciąża pozamaciczna, poronienie, infekcje macicy lub miednicy (takie jak zapalenie narządów miednicy mniejszej), niektóre leki lub rak (rak endometrium lub szyjki macicy) [7].

Niektóre z najczęstszych przyczyn obfitych krwawień miesiączkowych to mięśniaki (20%-30% przypadków) [8], polipy macicy (5%-10% przypadków) [9] lub endometrioza (5% przypadków) [10]. Około połowa kobiet z obfitymi miesiączkami nie ma zidentyfikowanej przyczyny [11] (wiemy… frustrujące!).

Ważne: jeśli masz obfite miesiączki… powinnaś znać ich przyczynę!

Jakie są zagrożenia związane z obfitym okresem?

Obfite krwawienia miesiączkowe mogą nie tylko znacząco wpływać na jakość życia (stan psychiczny, produktywność, relacje, życie seksualne itp.), ale także mogą wskazywać na potencjalny problem podstawowy, który należy rozwiązać (12-14). Jak zawsze, słuchaj swojego ciała - Twój cykl menstruacyjny jest doskonałym wskaźnikiem Twojego zdrowia. Duże utraty krwi z obfitych miesiączek mogą również prowadzić do niedoboru żelaza (anemii) [15]. Anemia dotyka około dwóch trzecich osób z obfitymi miesiączkami, a w ciężkich przypadkach anemia może powodować duszności i zwiększać ryzyko problemów z sercem [4].

Jak często występują obfite miesiączki?

Około 1 na 5 kobiet w Wielkiej Brytanii doświadczy obfitych miesiączek [1]. Pamiętaj jednak, że ilość krwawienia różni się w zależności od osoby i może zmieniać się na różnych etapach życia; na przykład w okresie dojrzewania lub zbliżania się do menopauzy.

Czy powinnam skonsultować się z lekarzem w sprawie obfitych miesiączek?

Jeśli uważasz, że możesz doświadczać obfitych krwawień menstruacyjnych, pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza. Może on pomóc Ci opanować „ciocię Flow”. Tak, wizyta u lekarza w sprawie miesiączki może być przerażająca, ale pamiętaj, że nie ocenia Cię, a jego celem jest pomoc. Mówiąc to, jeśli czujesz się ignorowana lub uważasz, że Twój lekarz nie słucha Cię wystarczająco, znajdź kogoś innego!

Masz jeszcze jakieś pytania dotyczące obfitych miesiączek? Śmiało zadaj nam wszystko, a my postaramy się odpowiedzieć na nie w sposób informacyjny i edukacyjny. Pamiętaj, wiedza to potęga.

Zapytaj Zoe

Jak powstrzymać obfite miesiączki?

W zależności od podstawowej przyczyny obfitych krwawień miesiączkowych, lekarz może zastosować następujące metody leczenia [16]:

  • Hormonalna antykoncepcja
  • Terapia hormonalna
  • Hormon uwalniający gonadotropinę
  • Kwas traneksamowy
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
  • Suplementy żelaza mogą być również przepisane, jeśli rozwiną się objawy i symptomy anemii. Jeśli leki nie zmniejszą krwawienia, może być zalecany zabieg chirurgiczny.
  • Jak lekarz oceni moje obfite miesiączki?
  • Lekarz zbierze pełny wywiad medyczny, zapyta o miesiączki, obfitość krwawienia i prawdopodobnie wykona badanie ginekologiczne. Może również potrzebować innych badań, aby ustalić przyczynę obfitych miesiączek, takich jak badanie krwi, USG, cytologia, biopsja lub histeroskopia.

Historie o obfitych miesiączkach

Słowo końcowe:

Jeśli obawiasz się, że masz obfite miesiączki, nie cierp w milczeniu - porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia. Obfite miesiączki to nie jest coś, z czym po prostu musisz sobie radzić, a dostępne są liczne opcje leczenia/zarządzania. Śledzenie cyklu miesiączkowego i odnotowywanie zużytych tamponów/podpasek może być pomocne przed wizytą u lekarza. Wreszcie, potrzebujemy więcej dialogu na temat naszych miesiączek, ponieważ kiedy o nich nie rozmawiamy, często nie wiemy, co jest normalne, a co nie.

Bibliografia
  • 1. Gunter J. The Vagina Bible: The Vulva and the Vagina -- Separating the Myth from the Medicine: Citadel Press; 2019.
  • 2. Care ACoAH. ACOG Committee Opinion No. 349, listopad 2006: Menstruacja u dziewcząt i młodzieży: wykorzystanie cyklu miesiączkowego jako oznaki życiowej. Obstet Gynecol. 2006;108(5):1323-8.
  • 3. Fraser IS, McCarron G, Markham R, Resta T. Objętość krwi i całkowitej zawartości płynów w wydzielinie miesiączkowej. Obstet Gynecol. 1985;65(2):194-8.
  • 4. Yang H, Zhou B, Prinz M, Siegel D. Analiza proteomiczna krwi miesiączkowej. Mol Cell Proteomics. 2012;11(10):1024-35.
  • 5. Garg S, Anand T. Mity związane z menstruacją w Indiach: strategie walki z nimi. J Family Med Prim Care. 2015;4(2):184-6.
  • 6. Johnston-Robledo I, Chrisler JC. Znak Menstruacji: Menstruacja jako Stygmat Społeczny. Sex Roles. 2013;68(1):9-18.
  • 7. Jones MM. Human Reproductive Biology: Elsevier Science; 2012.
  • 8. Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, Perkins NJ, Mattison DR, Wactawski-Wende J, et al. Wzorce krwawienia miesiączkowego u kobiet regularnie miesiączkujących. American journal of epidemiology. 2012;175(6):536-45.
  • 9. Garry R, Hart R, Karthigasu KA, Burke C. Ponowna ocena zmian morfologicznych w endometrium podczas menstruacji: badanie histeroskopowe, histologiczne i skaningowe mikroskopem elektronowym. Hum Reprod. 2009;24(6):1393-401.
  • 10. Fraser IS, Critchley HO, Broder M, Munro MG. Zalecenia FIGO dotyczące terminologii i definicji prawidłowego i nieprawidłowego krwawienia z macicy. Semin Reprod Med. 2011;29(5):383-90.
  • 11. Sriprasert I, Pakrashi T, Kimble T, Archer DF. Diagnoza i leczenie obfitych krwawień miesiączkowych. Contracept Reprod Med. 2017;2:20.

Zapisz się do naszego newslettera

Rekomendacje

${ article.tags }
${ article.published_at } · ${ article.author }

${ article.title }